践行指南,实现个体化治疗--从指南看血脂血压的综合管理.pptxVIP

践行指南，实现个体化治疗-从指南看血脂血压的综合管理;动脉粥样硬化的形成;动脉粥样硬化的临床后果; 动脉粥样硬化的临床后果;重视达标－不同危险度药物治疗开始值和达标值;European Heart Journal 2011;32:1769–1818;2011 ESC/EAC指南重新定义极高危患者;面对就诊的高危/极高危患者医生责任重大;对特定的高危/极高危人群更需要深入思考;;2011 ESC/EAS指南：极高危人群LDL-C目标值为：70mg/dL和/或LDL-C下降50%;European Heart Journal 2011;32:1769–1818;稳定性心绞痛患者也会发生斑块破裂;稳定性心绞痛患者中可能存在多个不稳定斑块;他汀治疗的目的：稳定斑块，降低事件;GAIN：常规剂量立普妥（平均32.5mg/日）有效稳定冠脉斑块;ESTABLISH：常规剂量阿托伐他汀（20mg/日）有效逆转冠脉斑块;Lancet 2010; 376(9753): 1670–1681;立普妥唯一拥有冠心病适应症，支持冠心病患者坚持他汀治疗;小结：他汀在CHD患者的治疗目的与策略;;65岁以上老年患者中，高危患者显著增多;老年高危患者他汀治疗，顾虑什么？;回顾性分析：老年患者使用他汀，安全性与年轻患者相当;老年患者不可回避的问题：年龄相关的肾功能减退;TNT阿托伐他汀