卵巢肿瘤诊治讲义.pptVIP

* * * * 年度工作概述 铂类敏感型 指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，停用化疗后12个月以上出现进展或复发。 6.1.2 铂类部分敏感型 指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，停用化疗后在6～12个月内出现进展或复发。 6.1.3 铂类耐药型 指对初期的化疗有反应，但在完成化疗后6个月内进展或复发。 6.1.4 难治型 指对初始化疗无反应，如肿瘤稳定或肿瘤进展。包括在化疗后4周内进展者。 复发性卵巢癌类型 工作完成情况 局部复发病灶经评估能再次切除者 应考虑行再次细胞减灭术。术后按复发类型，并参考既往化疗史选择二线或三线化疗方案，可考虑选用备选药物，根据再次细胞减灭术的满意度决定化疗疗程数。 不能再次手术切除病灶的患者根据复发类型选择二线化疗方案。如果化疗后肿瘤缩小或局限，可考虑行再次细胞减灭术。 以下情况不适合行再次肿瘤细胞减灭术 （1）病灶无法满意切除者。（2）已用过多个方案化疗、多药耐药者 放射治疗仅在局灶性复发、且对多种化疗方案耐药的病例考虑使用，多为姑息性治疗，应经过多学科会诊讨论决定。放疗方式（外照射、腔内后装放疗或放射性粒子植入）及剂量个体化制定 鼓励复发患者参加临床试验 复发性卵巢癌的处理原则 对复发的上皮性卵巢癌，应首先进行分型。上述分型中的铂类耐药