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特种设备安装改造维修告知书 施工单位：（加盖公章） 告知书编号： 设备名称 型号（参数） 设备代码 制造编号 设备制造单位全称 制造许可证编号 设备地点 安装改造维修日期 施工单位全称 施工类别 许可证 编　号 许可证 有效期 联系人 电 话 传 真 地 址 邮 编 使用单位全称 联系人 电 话 传 真 地 址 邮 编 注：1. 告知单按每台设备填写。 3．告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。 2. 施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。