实习一人体测量与性发育检查.ppt

④ 受检者在呼气过程中，不能再进行吸气。 ⑤ 检测人员要及时纠正受试者用鼻呼气的错误动作。如果无法纠正，可让受检者带上鼻夹或用手捏住鼻子，防止鼻呼气。 （四）握力 反映上肢肌肉力量 测量器械： 指针式蹬型握力计 或电子握力计 受试者直立位，手持握力计，双足分开半步，手臂自然下垂，握力计离身侧10cm左右，不能与身体和衣物接触。 测三次，取最大值。 测量方法 （五）背肌力 反映腰背部及上、下肢大部分肌肉的力量 测量器械：背力计 受试者做好准备活动； 双脚立于脚踏盘上，躯干向前倾斜30°，两臂及双腿伸直，调节链条长短，把柄与膝盖平齐。 双手紧握把柄，用最大背部力量向上牵拉。 测三次，取最大值。 测量方法 1. 牵拉时应逐渐伸展腰部，不宜一次用力过猛，以免扭伤腰部。 2. 一次牵拉完毕应稍休息，使肌肉关节放松，然后再拉第二次。 3. 有腰痛、脊椎疾患、疝气及女生在月经期等，应予免测。 注意事项 二、青少年性发育的检查方法 性发育：生殖器官的形态变化、功能发育与第二性征发育 方 法： （一）月经初潮与首次遗精调查方法 现状调查方法 前瞻性调查 回顾性调查 （二）男、女性第二性征检查方法 男孩生殖器发育分期 分期 表现 G1 青春期前，睾丸、阴囊和阴茎仍是儿童早期的大小和比例 G2 阴囊和睾丸增大，阴囊皮肤变红，纹理改变，阴茎无变化或变化很小 G3 主要是阴茎长度增大，睾丸和阴囊进一步增大 G4 阴茎头发育增粗，阴茎增大，睾丸和阴囊继续增大，阴囊皮肤颜色加深 G5 生殖器大小和形状已达成人水平 (据实用体质学，1993) 女孩乳房发育分期 分期 表 现 Ⅰ 发育前期，仅有乳头突出 Ⅱ 乳腺萌出期，乳头隆起，乳房和乳晕呈单个小丘状隆起，伴乳晕增大 Ⅲ 乳房、乳晕进一步增大，二者仍在同一丘状水平面上，乳晕色素增深 Ⅳ 乳头和乳晕突出于乳房丘面上，形成第二个小丘 Ⅴ 成熟期，乳房更大，乳晕与乳房又在同一丘面上 (据实用体质学，1993) 女(男)孩性毛发育分期 分期 女(男)孩阴毛分期表现 女(男)孩腋毛分期表现 Ⅰ 无腋毛 无阴毛 Ⅱ 大阴唇(阴茎根)出现淡色绒毛性细毛 腋窝外侧出现软、短而稀疏的细毛 Ⅲ 阴毛增粗色增深，开始卷曲，范围向耻骨联合扩展 腋窝外侧毛较密，色较深，开始卷曲并向中心部扩展 Ⅳ 似成人，但范围较小，毛稀疏 似成人，但范围较小，毛稀疏 Ⅴ 阴毛呈倒三角形或菱形分布，毛浓密，完成时间为成人期 毛密而长，分布在腋窝中心及后部，完成时间为成人期 (据实用体质学，1993) 三、骨龄的评定 骨骼年龄(简称骨龄)是儿童少年骨骼发育(钙化)程度与骨发育标准比较而求得的发育年龄。 儿童每块骨的变化顺序及骨化过程都遵循一定的规律，通过X摄片，观察骨骼钙化程度，并与标准骨龄进行比较，即可确定骨龄。 骨龄的判定和应用，不仅作为评价儿童发育水平的准确尺度用于儿少卫生、儿童保健等学科领域，而且因其与人体其他器官系统的发育进程及成熟度有内在联系，所以在某些疾病的诊断及治疗效果观察、预测儿童的成年身高和女孩的月经初潮等方面，也有一定价值。 判断骨骼钙化程度的依据： 骨化中心出现的数目和大小； 骨化中心和骨骺形态（外形、关节面的出现等）变化； 骨骺和骨干的愈合程度。 判断骨龄常用部位有肩、肘、膝、踝、手腕等，以手腕最常用。 10个骨的发育指标和相应的发育指数 骨发育过程中X线解剖的变化规律 各骨发育过程中的形态改变可归纳为五类： 化骨核出现与变形； 关节面出现与形成； 骨突出现，如桡骨结节、尺骨茎突、钩骨勾突等； 骨骺长大，用骨骺和干骺端比例可判断骨骺发育大小； 骺线变细，骨骺部分和完全融合。 除第一掌骨(拇指)外的四个掌、指骨的发育，第二、三在先，第四、五在后。 婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次。 皮尺拉太紧 压住乳头 女生测量点 不在乳头 错 错 错 常见错误 检测人员在受试者呼气末（平静呼吸） 时读取数值。记录以厘米为单位，精确 到小数点后1位，测量误差不超过1厘米。 如结果的数值介乎在88.5和89.0厘米之 间则取测量值为88.5 (数值达不到上位 则就低值。带尺的精确度为0.5厘米)。 ① 进行测量时，注意受检者姿势是否正确，如有低头、耸肩、挺胸、驼背等状况，要及时纠正。 ② 检测人员应严格控制带尺的松紧度。 ③ 如触摸不到肩胛下角，可让受检者扩胸，待触摸清楚后，受检者应恢复正确测量姿势。 ④ 如两侧肩胛下角高度不一致，以低侧为准。 注意事项 （五）皮褶厚度 推算全身体脂含量 判断营养状况 评价