社区获得性肺炎护理查房.内一科.pptxVIP

社区获得性肺炎(CAP)护理查房;社区获得性肺炎护理查房;一、疾病相关知识;疾病定义社区获得性肺炎（CAP）亦称院外肺炎，是指在社区环境中机体受到微生物感染而发生的肺炎，包括终末气道，肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，以感染最常见，多种因素可引起。;临床表现; 并发症;治疗;二、病史汇报;;三、护理诊断及措施;⑴环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温（ 18~20℃ ）和湿度（50%~60%）⑵饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应与高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。每天饮水1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。⑶病情观察：密切观察 咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。; 1、保持病房安静、整洁。给予足够热量的饮食。注意饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。 2、促进有效排痰：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法。 3、患者卧床休息抬高床头有利于呼吸。遵医嘱给予低流量吸氧，鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸）以增加肺活量。; ; 4、遵医嘱使用消炎化痰药物，以减少和稀释痰液。并密切观察 咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。加强巡视，出现呼吸异常立即报告医生，并准医嘱处理。 效果评价：患者咳嗽咳痰症状好转，住院期间未发生呼吸困难现象 ;2、营养失调：低于机体需要量 预期目标：患者住院期间营养足够，不继续消瘦; 1、指导病人进食低盐低脂、易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；也可适当加食蘑菇，黑木耳，银耳，百合等增强免疫的食物。 2、进食前后漱口，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲。 3、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 效果评价：患者住院期间未出现进一步营养不良;3、知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。 预期目标：患者了解肺炎疾病预防和保健相关知识;护理措施：;;护理诊断;护理措施：;效果评价:患者住院期间无新发感染;四、预防;THANK