幸福之家病理知识培训课件.pptx

幸福九号病理知识培训目 录Contents第一节心脑血管疾病——高血压第二节心脑血管疾病——冠心病第三节心脑血管疾病——脑出血第四节下肢静脉曲张第五节高血糖第六节老年痴呆第七节癌症第八节胃病第九节肾病第十节脂肪肝第十一节内风湿性关节炎第十二节风湿性关节炎01PART 心脑血管疾病——高血压一、高血压： 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。二、分类原发性 高血压继发性 高血压三、高血压等级比对表类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090您的血压正常吗？？？四、高血压形成的原因精神、环境 精神紧张、激动、焦虑，生活习惯 过多的钠盐、大量饮酒、吸烟其他疾病 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病等。五、临床表现早期症状：血压不稳定休息后血压恢复正常情绪波动劳累精神紧张呕吐心悸缓进型高血压：血压持续升高眩晕急进型高血压：抽搐神志不清中风脑梗肾衰竭心梗六、防治改善生活行为，减少体重、食盐、肉类、多运动、戒烟、戒酒。保持心情舒畅。注意劳逸结合避免长期精神紧张。加强身体锻炼。降压药物治疗。加强保健，提前预防。七、降压药物种类?利尿药。β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。中药治疗。八、各种药物治疗的优缺点优：快速降压缺：有各种禁忌和不良反应有依赖性九、食疗小课堂醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用。糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁。鸡蛋加醋：煮熟鸡蛋，将鸡蛋清剥去吃了，将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，吃下去。02PART 心脑血管疾病——冠心病一、冠心病 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉解剖图（正面观）左主干回旋支前降支右 冠心血管医生将面对越来越多的冠心病患者二、病因危险因素或易患因素（risk factors）主要危险因素：年龄：多见于40岁以上中老年人。性别：男女比例约2∶1，女性绝经期后患病可增加。危险因素血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）极低密度脂蛋白（VLDL）载脂蛋白B（ApoB）高密度脂蛋白（HDLⅡ）载脂蛋白A（ApoA）高血压：冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病。吸烟：造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成吸烟者发病率和病死率增高2～6倍。糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；侧支循环不易建立。西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者。遗传因素：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，家族性高脂血症者。三、五大体征口舌唇青紫。有冠状沟。眼底有动脉硬化环：眼睛黑眼球周围有一个灰白色的环。下肢浮肿：下肢浮肿只有两个原因，一种肾脏不好引起的，一种是心脏不好引起。少府穴有触痛感：少府穴在左手小拇指与无名指横纹向上处，此穴处为心脏反射区，如果按压有触痛感，则是心肌供血供氧不足引起的。以上五项体征，如果您有两项以上，基本确定为冠心病。您有以下症状吗？四、五大症状心绞痛：左前胸有沉重、针刺、胸闷的感觉，它也可以反射到右前胸、右肩胛骨、手臂外侧，胃痛4~5分钟，牙疼，脚后跟痛，而且长时间反复发作，久治不愈，可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，痛苦立马消失，那就是心绞痛反射的，心绞痛是判断一个人是否有冠心病的标准。心悸：害怕的感觉，在安静的状态下，突然有声音，心跳不止，家附近有装修的声音就杂乱、烦躁，这都是由于心肌缺血所导致的。胸闷、憋闷、气短：上楼气短，胸闷，在家时间长就觉得气不够用，打开窗户觉得好受；严重时晚上睡觉能憋醒。心律不齐：心跳缓慢 、心动过速过缓、不规则心跳、心跳之间心脏暂停、早搏、间歇、房颤等。 （心率是指用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分.）无名的疲劳：没有原因的累，心动力不足，周身的细胞得不到很好的血氧供应而感到累。五、冠心病分类 根据临床表现的特点，可有以下二大类：急性冠脉综合征慢性缺血综合征：心肌梗塞、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）特点：临床上患者可具有一个或多个类型的临床表现也可由