卵巢癌的诊断和治疗讲义.ppt

10·术后处理 原则上与一般盆腔大手术相同，卵巢癌手术创伤大、出血多，术后应严密观察，注意生命体征。引流是重要的指标，要保持其通畅。如行肠道手术，术后应予禁食及胃肠减压。结肠造瘘者应减压至瘘口开放，肠吻合者亦应持续至肠蠕动恢复和排气正常，一般需5一7天。有膀恍修补者，膀恍引流要到2周以后方可撤除。抗生素可酌情给予。当减压管和引流管全部取走后，即应鼓励患者离床活动，促进身体恢复。 七、卵巢癌的化疗 (一)早期卵巢癌的化疗 早期卵巢癌是指FIGOⅠ，Ⅱ期卵巢癌。大量的临床资料表明，Ⅰa期分化好的早期卵巢癌患者，90%以上可长期无瘤存活，而且不需要辅助化疗。但是有高危因素的患者，30-40%有复发的危险，25-30%在首次手术后5年内死亡。“预后好”的早期卵巢癌是指FIGOⅠa期，高分化的卵巢癌。 与复发有关的高危因素包括: (1)包膜破裂; （5）透明细胞癌； (2)肿瘤表面生长; (6)腹腔冲洗液阳性; (3)低分化 (G3); (7)卵巢癌外转移。 (4)与周围组织粘连； 因此，目前将早期卵巢癌分