腹内压监测在多器官功能障碍综合征防治中的意义.docVIP

?研究报告?腹内压监测在多器官功能障碍综合征防治中的意义 孙华　翁卫群　陈峰　李峰　顾维立 　　【关键词】　腹内压;　多器官功能障碍综合征;　预后 　　中图分类号:R365;R364.5　　文献标识码:B　　文章编号200411068702 最终导致如心、肺、肾、肝等脏器功能损害甚至衰竭,产生A CS。动物实验研究显示,I A P20mm H g(1mm H g= 01133kPa时将导致A CS〔9〕。严重创伤、休克、感染等危重症也可因循环血量分布异常,器官缺血、缺氧等而致M OD S。 肠道是最易发生缺血、缺氧的器官之一,一旦受累,往往导致M OD S迅速发生或恶化。胃肠道缺血、缺氧引起胃肠蠕动减弱,胃肠道胀气扩张;同时由于大量液体复苏、血管通透性增高、炎症介质释放等原因,往往导致组织脏器水肿、腹水,均可致I A P升高,成为急性胃肠功能不全的早期表现之一。因此I A P升高既是A CS的临床特征性表现之一,又是其他危重病患者胃肠功能不全以及M OD S的早期信号之一。I A H和M OD S 之间形成恶性循环可进一步加重病情,监测I A P可以早期发现I A H,及早采取各种措施降低I A P,对于M OD S的防治具有重要作用。 本研究结果显示,膀胱压增高组患者入院24h的A PA CH E 评分、M OD S 评分以及病死率均高于正常组,说明I A