骶骨肿瘤影像学诊断.pptVIP

骶骨肿瘤的影像学诊断 原发于骶骨的肿瘤并不少见，病变种类较多，影像学上常呈现类似表现，须作鉴别诊断。又目前随着诊断方法的增加，如常规X线检查，CT检查、MRI检查以及穿刺活检等等检查，如何正确选择也至关重要。 为此，我们收集了自1992年至今工作中经手术病理证实的骶骨原发性骨肿瘤共33例，作回顾性分析报道。并就上述的各种检查方法在诊断中的作用进行分析与探讨。 临床资料 本组33例中，男性16例，女性17例，发病年龄为16-70岁，平均发病年龄为40.6岁，主要临床的症状为局部肿胀或出现肿块，骶尾部疼痛或出现周围放射痛，个别病例出现大小便受影响或障碍。 影像学表现 除1例骶骨骨母细胞瘤仅只做常规X线检查外，其余32例中有常规X线、CT与MRI检查者11例，有常规X线与CT检查者10例，有常规X线与MRI检查者11 例。 影像学上表现：1）囊状膨胀性骨质破坏为主要特征者有24例。2）囊状膨胀性骨质破坏同时伴弥漫性骨质浸润为特征者有3例。3）具有特征的骨质破坏者有2例。4）以软组织肿块为主伴溶骨性或浸润性骨质破坏者有3例。5）弥漫性浸润性溶骨性骨质破坏为主要特征者1例。 讨 论 脊索瘤是一种生长缓慢的较少发生转移的低度恶性肿瘤，发生于残余的脊索组织。骶尾椎是脊索瘤最好发部位占50%-60%。好发中老年，男与女之比为2:1左右，本组13例，发病年龄为34-74岁，平均57.3