抗生素药物的适应证和注意事项.ppt

喹诺酮类抗生素 常用有：诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星。 新品种：左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星。 新品种对肺链、化脓性链球菌等G+球菌及支原体、 衣原体、军团菌等细胞内病原和厌氧菌作用增强。 一、适应症 1、泌尿生殖系统感染：用于肠杆菌科、铜绿假单胞所致的尿路感染、细 菌性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎、宫颈炎。诺氟沙星用于单 纯性下尿路感染和肠道感染，但国内尿路感染的主要致病菌大肠埃希 菌中耐药株达半数以上。 2、呼吸道感染：环丙、诺氟沙星等运用于多数G-所致下吸道感染，而新 品种除G-菌外尚可治疗G+菌及支原体、衣原体所致社区获得性感染。 3、伤寒沙门菌，成人患者为首选。 4、志贺菌属肠道感染。 5、腹腔、胆道感染等需与厌氧菌药物合用。 6、葡萄球菌属，但对耐甲氧西林者无效。 7、部分新品种与其他药物合用治疗耐药结核分枝杆菌及其他分枝杆菌二 线用药。 二、注意事项 1、过敏反应较常见。 2、18岁以下未成年人禁用。 3、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子药物减少本类药物吸收。 4、妊娠和哺乳期禁用。 5、可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等中枢神经系统不 良反应。在有肾功能损害及中枢神经系统疾病者易发生。 6、本类药物可引起光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，偶引起 心电图QT间