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贸易代理型供应商基本情况调查表（企业盖章） 第一部分：企业基本情况 名 称 企业性质 开户行 地 址 联 系 人 帐 号 法人代表 电话/传真 税 号 总 经 理 邮 编 注册资金 企业营业执照（请提供复印件） 法人代表： 银行资信证明（请提供复印件） 代理厂家授权书（请提供复印件） 第二部分：企业服务供应情况 1、企业与被代理厂家之间关系： ○全国/大区总代理 ○省级总代理 ○市级总代理 ○一般经销商 ○其他，请说明（ ） 2、企业与被代理厂家合作时间： ○10年以上○5-10年（含） ○3-5年（含） ○1-3年（含） ○1年（含）以内 ○其他，请说明（ ） 3、企业供货能力： ○生产厂家直接送货，到货时间： ○代理商送货，到货时间： ○转包第三方送货，到货时间： 4、企业需要特别说明和补充的事项 第三部分：被代理厂家基本情况 1、基本信息 被代理厂家名称 地 址 代理产品名称型号 年产值 2、体系和产品认证情况 如有，请附有效证书复印件 主要检测设备名称 数量 是否建立ISO9001质量管理体系 无○ 有○，建立时间： 年 是否建立ISO14001环境管理体系 无○ 有○，建立时间： 年 是否