进入有限空间作业审批表.docVIP

精品文档 PAGE . 进入有限空间作业审批表 作业单位 作业场所 作业时间 作业内容 危害因素 培训教育 作业人员 监护人员 报批前 检测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字 主要安全措施 项 目 具体情况 作业人签字 监护人签字 1、安全教育 2、通风情况 3、照明设施 4、个人防护用品及防毒用具 5、呼吸器、安全绳等抢救器具 6、通风设备 7、其它补充措施 批准人签字 年 月 日 时 作业前半小时 监测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字 作业过程中 监测数据 含氧量（%） 有毒有害气体（粉尘）浓度 监测时间 监测人签字 作业结束 时间 年 月 日 时 作业负责人签字 注：该审批表至少一式两，一份交作业人员保存，作为有限空间作业的凭证以备检查，另一份由授权单位或安全管理部门保存，审批表不得涂改且要求存档时间至少一年。未经审批，任何人不得独自进入有限空间作业。