后循环缺血防治.pptVIP

中国后循环缺血的专家共识解读 济源市人民医院神经内科 杨瑞霞 椎－基底动脉系 椎动脉 　小脑后下动脉 　脊髓前、后动脉 基底动脉 　小脑上动脉 　小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉 椎动脉 发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。 基底动脉 行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。 其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。 大脑后动脉 基底动脉的终末支。 供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。 后循环缺血的认识、定义和意义 后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。 后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20％。 后循环缺血的认识历史 上世纪50年代，发现一些颈动脉系统 TIA患者有颈动脉颅外段的严重狭窄或闭塞，推测其血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为“颈动脉供血不足”（carotid insufficiency）。将此概念引伸到后循环，产生了“椎基底动脉供血不足”（vertebrobasilar insufficiency，VBI）的概念。 可见，经典的VBI概念有两个含义，临床