炎症性肠病-公开课件（精选讲义）.pptVIP

第八章 炎症性肠病 炎症性肠病：溃疡性结肠炎 克罗恩病 病因和发病机制 一、环境因素 二、遗传因素 三、感染因素 四、免疫因素 第一节 溃疡性结肠炎 UC病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层， 且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后 重。病程漫长，病情轻重不一，常反复发 作。 病理 病变主要位于直肠和乙状结肠，可延 伸到降结肠，甚至整个结肠。 活动期粘膜呈弥漫性炎症发应。炎症 一般限于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层。 结肠炎症在反复发作的慢性过程中， 可形成炎性息肉，甚至肠腔缩窄，少数患 者发生结肠癌变。 临床表现 一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重 不一。易反复发作，发作的诱因有精神刺 激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 临床表现 一、消化系统表现 （一）腹泻 血性腹泻为最主要的症状，粪中含血、脓和粘液。较轻者每日2－4次，严重者可达10－30次，粪便呈血水样。 临床表现 一、消化系统表现 （二）腹痛 轻型患者可无腹痛。疼痛性质为阵发 性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹