原发性高血压.PDFVIP

【途途医考】2019 年全国卫生专业技术资格考试-主管护师考前辅导 原发性高血压 【内科护理学-循环系统疾病】 一、病因 1、体重超重和肥胖或腹型肥胖 （1 ）体重指数（BMI-kg/m2 ）正常值：19~24 ；24-超重， 28-肥胖 （2 ）腹型肥胖：男性腰围 85cm ，女性腰围80cm 2、饮食：饮酒，膳食高钠盐 3、年龄与性别 ：患病率随年龄增长而上升，青年期-男＞女，绝经后-男＜女 4、其他：遗传，职业，吸烟，长期精神紧张、焦虑，长期噪声影响 二、发病机制 1、中枢神经和交感神经系统的影响 反复精神刺激和长期过度紧张→大脑皮质兴奋与抑制过程失调→皮质下血管运动中枢失去平衡→交感神 经活动↑→全身小动脉收缩→外周血管阻力↑→BP ↑ 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS ）的影响 （1 ）血管紧张素原→ （肾素）→血管紧张素 I → （血管紧张素转换酶）→血管紧张素 II→小动脉平滑肌 收缩→外周血管阻力↑→BP ↑ （2 ）醛固酮↑→钠重吸收↑→水钠潴留→BP ↑ 3、