葡萄胎-公开课件（讲义）.pptVIP

葡萄胎 陈晓芳 1、掌握定义和随访2、熟悉临床表现、护理诊断。3、了解分类、病理变化、发病因素、辅助检查、处理原则。 一、定义： 葡萄胎 （hydatidiform mole ，HM）:是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。 二、分类： 1．完全性葡萄胎：是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。 　　 2．部分性葡萄胎：是有大绒毛和小绒毛组成，这些绒毛具有扇贝形（又称海岸形）的特点，伴有滋养细胞包涵体，部分可有轻度的滋养细胞增生。并且可有有胎儿或者胚胎的出现。 三、病理变化： 1）肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明 　　或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。 2）镜下，葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度水肿而增大；②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；③滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。 四、发病因素 完全性葡萄：可能与地域、种族、营养、社