耳鼻咽喉头颈外科学急性鼻炎-公开课件（讲义）.pptVIP

急性鼻炎 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、并发症 五、鉴别诊断 六、预防 七、治疗 急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。俗称“伤风”、“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。 一、病因 1、致病微生物：为病毒，可合并细菌感染。病毒最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、粘液及副粘液病毒。病毒经飞沫传播，其次是通过被污染的物体及食物进入鼻腔或咽部。 2、诱因：即机体抵抗力下降。 （1）全身因素：受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调或其他全身性慢性疾病。 （2）局部因素：鼻中隔偏曲、鼻腔慢性疾病、邻近的感染病灶。 二、病理 病变早期，鼻粘膜血管痉挛、腺体分泌减少 血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体及杯状细胞分泌增加、单核细胞和吞噬细胞浸润、纤毛及上皮细胞坏死脱落。继发细菌感染者中性粒细胞浸润。 三、临床表现 潜伏期约1~3天，整个病程可分为3期。 1、前驱期： 数小时或1~2天。 症状：鼻内有干燥、灼热感，或异物感，痒感，少数病人眼结膜亦有异物感，患者畏寒，全身不适； 检查：鼻粘膜充血，发赤，干燥。 2、卡他期： 约2~7天。 症状：鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样