AECOPD治疗资料讲解.pptVIP

COPD急性加重期治疗 龙华呼吸科 张晔敏 ;AECOPD的定义;AECOPD常用的可操作定义（欧美共识会议）;AECOPD（COPD急性加重）;COPD急性加重的病因;COPD急性症状加重的征兆;COPD频繁急性发作(＞2次/年)的危险因素;AECOPD的死亡率高;Donaldson et al. Thorax 2002; 57:847-52 ;AECOPD的肺功能恢复时间;急性发作次数和治疗失败的关系;与社会脱节;COPD严重程度的判定;ACOPD严重程度的判定;呼吸衰竭;分级;AECOPD严重度分级 ;合并症评估;;急性加重时VA/Q异常进一步加重; 气道炎症进一步放大、加重 气体陷闭和动态肺过度充气加??? 呼吸作用增加,呼吸肌疲劳衰竭 VA/Q异常进一步加重 低氧血症加重;严重性评估;;AECOPD目标治疗;急性发作期的门诊治疗（1）;全身使用糖皮质激素对加重期治疗有益,可促进病情缓解和肺功能的恢复. 基础FEV150%预计值,可口服泼尼松龙,每日30-40mg,疗程7-10天(GOLD2006) ICS/LABA吸入治疗——舒利迭.;具有COPD加重症状并有脓性痰者,可酌情使用抗生素。 根据不同的肺功能状态,并兼顾有无绿脓杆菌感染的因素,及当地细菌流行趋势,选用抗生素。;AECOPD的住院治疗;;二、支气管扩张剂的治疗; ? 2受体