胸腔积液见习巡诊20170516.pptxVIP

胸腔积液 (pleural effusion);案例;案例;案例;案例;案例;案例;案例;基础知识;胸膜腔液体生理;液体流入—斯塔林公式;外来水： 脑脊液、腹水、尿;液体流出减少—淋巴管;胸膜腔穿刺术;胸腔积液分析;二、特征描述 —确定是漏出液还是渗出液 漏出液：胸内静水压和渗透压失衡导致，可伴发于充血性心衰、肾病或胸膜腔外的疾病（来自其他腔隙的液体移动） 渗出液：感染、恶性肿瘤、免疫反应、淋巴管异常、非感染性炎症、医源性原因、来自膈下的液体移动;胸腔积液分析;胸腔积液分析;四、生化分析;五、肿瘤、免疫、病原学分析;胸腔积液分析;治疗;结核性胸膜炎;恶性胸腔积液;脓胸;肺癌胸膜转移-恶性胸腔积液？;胸水;07年1月-上腔静脉综合征;07年1月处理及后续;时间;胸水;2007-04-16;检查;处理;2007-4-26;2007-4-27;血性积液 穿刺损伤可导致假性血性胸腔积液 红细胞比容50%外周血：血胸 红细胞比容1%：无意义 原因：肿瘤、结核、风湿性、出血性、创伤或内脏损伤;处理;4-29 WBC 6.69×109/L，N 88.1%，Hb 139g/l，PLT 109×109/L，胸水量减少，色变淡，继续抗凝治疗 4-30胸管引流不畅拔除 5-3再次置管引流，胸腔注化疗药，此后每日引流500-1000ml， 5-4 Blood Rt: WBC 10.13×109/L，N