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阿片类药物的滴定策略 ;时间;准确滴定的前提：科学全面的评估;疼痛的评估（强度）;1 患者主诉简易分级法（VRS法）;;;;剂量滴定需熟练掌握的数据（一）;剂量滴定需熟练掌握的数据（二）;剂量滴定需熟练掌握的数据（三）;按美国FDA标准，阿片耐受是指：
1.已经按时服用阿片类药物至少1?周以上
2.每日阿片总量至少是：
口服吗啡60?mg 羟考酮30?mg
氢吗啡酮8?mg 羟吗啡酮25?mg
;阿片药物滴定方法 ;NCCN阿片滴定策略;If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be adapted.;2010成人癌痛指南(中国版)提出：;起效快、半衰期短的药物更适合滴定;约38%的药物快速释放，吸收半衰期为37分钟，1小时快速起效;奥施康定进行滴定的依据;使用奥施康定如何滴定？;奥施康定剂量滴定的方法（第一步）;给药60分钟后
再评估镇痛疗效
和不良反应;次日总结前24h总量，调整为奥施康定日剂量
之后以日剂量的10-20%处理爆发痛;奥施康定滴定效果;三种滴定方法的比较;阿片类药物常见不良反应的处理;阿片类药物常见不良反应的处理;总 结;谢谢您！
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