第六章第一节毫针刺法.pptVIP

* 一般常用的体位 1 卧位 仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，以及上肢内、下肢前侧及 手足等部位的腧穴* 侧卧位 适宜于取头后部和项背部的腧穴 俯卧位 适宜于取头后部、后项、腰背 部、臀部和下肢后部的腧穴 * 2 坐位 仰靠坐位 适宜于取头前部、面、颈和胸上部的腧穴 * 俯卧坐位 适宜于取头顶、头后部、后 项、肩、背部的腧穴. * 侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前,、耳后的腧穴 * 总之,要使病人舒适,耐久和便于医生操作为原则. * * 辅助手法可根据不同情况选用，如： 刮法、弹法可用于一些不适宜作大幅度捻转的腧穴。 飞法、震颤法，可应用于一些肌肉丰厚部的腧穴。 摇法，可应用于较为表浅的腧穴。 ? 通过针刺基本手法和辅助手法的使用，主要使腧穴能产生感应，籍以疏通经络、调和气血，达到治病的目的。 针刺的方向 针刺方向一般根据经脉循行方向、腧 穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。 有时为了使针感到达病所，也可 将针尖对向病痛部. 针刺的深度 指进针后，为了使病人产生针感而行使一定的手法。 行 针 基本行针手法 提插法 捻转法 提插法 针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作。即将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下插的一种纵向的行针手法。，。。称。 针刺入一定深度后，施行前后、左右的行针动作。即将针向前、向后来回旋转捻动，反复多次的一种行针方法。 捻转法 辅助手法 ——为了促使针后得气或加强针感的一些方法。 常用的辅助手法 ——循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。 用手轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。 弹柄法 指用手顺着经脉的循行经路,在腧穴的上下部轻柔地循按。 循法 用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄。 刮法可加强针感，促使针感的扩散。 刮柄法 轻轻摇动针体，可以行针。 直立针身而摇，可以加强针感。 卧倒针身而摇，往往可以促使针感向一定方向传导。 摇法 操作时以捻转为主，一般将针身先作较大幅度的捻转，然后松手，拇、食指张开，一捻一放，反复数次，如小鸟展翅之状。 本法的作用在于催气，可以加强针感。 飞法 持针做小幅度、快频率的提插抖动，使针身发生轻微震颤，以加强针感。 震颤法 得气 进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应，称为“得气”。现代称为“针感”。 针刺得气时，病人在针刺部位有酸胀重麻感，有时还出现不同程度的感传现象（就是顺经络沿线均有不同的感受）医生持针的手上也会感觉到针下有沉重紧涩的现象。 针刺未得气时，病人无特殊感觉，医生感到针下空虚无物。 得气表现 金元.窦汉卿标幽赋： “ 轻滑慢则未来，沉涩紧而已至。” “ 气之至也，如鱼吞钩之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深遂。” 得气意义 1、是取得针刺疗效的保证 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。 3、判断疾病的转归及疗效的快慢。 4、是施行补泻手法的前提。 不得气的原因 1、取穴不准 2、针刺不当 3、正虚邪盛 不得气的处理 1、纠偏 2、候气 3、催气 4、补气 治神 治神——要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和机体变化。 素问?宝命全形论 ：“是故用针者，观察病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。” 守神 “必一其神。”灵枢?终始 “目无外视，手如握虎，内心无慕，如待贵人。”标幽赋 ——要求医生在针刺治疗中，精神集中，全神贯注，专心致志地体会针下感觉和观察病人反应。 补泻 《灵枢?经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。” 《灵枢?九针十二原》“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则陈之，邪盛则虚之。” 补法——能补益正气，使虚弱的功 能状态得到恢复的针刺方法。 泻法——能疏泄病邪，使亢进的功 能恢复正常的针刺方法。 补泻 影响针刺补泻的因素 1、机体的功能状态 2、腧穴的特性 3、针刺手法 常用的补泻手法 名称 补法 泻法 提插补泻 针下得气后,由浅而深，重插轻提,提插幅度小，频率慢。