产品异议汇总.docxVIP

卡文 问题１：客户认为单瓶与卡文效果相差不大，临床应用中未观察到明显区别。 解决方案： 解释全合一的真正益处，以及单瓶输注带来的危害。并提供全合一与单瓶之间差异的循证证据。 2009年ESPEN指南明确指出：全合一是肠外营养正确输注方式。 2014年ASPEN指南指出：“预灌装多腔袋肠外营养制剂是患者的适宜选择” 要实现“全合一”必须做到三点： 1、全营养素。2、合理比例。3、在同一容器中充分混合。 相对于“全合一”来说，单营养素输注最大的弊端就是“不全”，即营养素单一，无法满足患者的营养需求。 1、如果缺乏葡萄糖：难以快速供能。 2、如果缺乏脂肪乳：导致单糖供能时耗氧量偏大，呼吸负担加重。 3、如果缺乏氨基酸：则无法有效增加蛋白质合成。 2013年中国的一项含2248例肿瘤住院患者的营养治疗研究。 结果显示，单瓶输注的不良事件发生率甚至比无营养支持的患者还要高53%（相对危险度，RR=1.53）。与之相反的是，如果采用“全合一”肠外营养方式，则不良事件发生率显著降低44%（相对危险度，RR=0.56）。 这些数据都说明，对于肠外营养来说，各大营养物质应组成“全合一”系统，单独或分别使用营养组分对患者都有害无益 补充证据： 2014年美国一项肠外营养（包括普外科、危重症、胃肠、肿瘤、麻醉、内科患者）与血流感染风险的相关性研究结果显示：如果给患者使用标准化“全合一”（多腔袋）肠外营养