HCT诊断特发性奇静脉血栓教材课程.pptVIP

HCT诊断特发性奇静脉血栓形成; 奇静脉位于胸腔深部，常规检查难以确诊，但临床上曾见漏出性胸腔积液，增长迅速，溶栓治疗后又迅速吸收的病例，考虑为奇静脉血栓形成。为此我们对拟诊为奇静脉血栓的病人进行螺旋CT（HCT）检查, 结果如下: 一 、病例选择 有气短、胸腔积液，积液为漏出液，除外恶性肿瘤，近期手术史者。伴有上腔静脉血栓，布-加氏综合征者亦剔除。我院98年3月至2000年3月发现符合上述条件者6例，男4例、女2例，年龄28至69岁，平均为53.6岁。出现气短、胸腔积液症状在半月内者两例（例1、2），此二例起病前都有呼吸道感染史，胸腔积液检查为漏出液，HCT检查后积液都在右侧，溶栓治疗一周内胸腔积液消失，痊愈出院；3例（例3 、4 、5 ）有气短等;症状2-3月,其中两例有II型糖尿病史（例3、4）双侧胸腔 积液为漏出液，溶栓抗凝治疗后，胸腔积液减少、气短 减轻，第5例出现症状三个月，胸腔积液为漏出液，未随 访。例6出现气短症状已一年余，反复抽取双侧胸腔积液 数十次，总量在10000ml以上，目前积液减少，症状减轻。 、HCT检查 平扫条件 120kv，160mA，层厚10mm，间隔10mm 增强扫描 120kv，160mA，1层/s，层厚5-7mm，Pitch 为1.5。增强药物为欧乃派克1.5ml/kg(80ml-100ml),速