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产后出血护理范文 　　 　　产后出血护理是小编为护理专业的同学带来的论文范文，欢迎阅读。 　　 　　产后出血护理【1】 　　 　　产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道出血量超过500ml，产后出血是产科的严重并发症，而且产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见，严重威胁产妇的生命，占我国孕产妇出血死亡的首位，产后出血的发病率占分娩总数的20%-30%，由于产后出血病情急，病情重，处理不当，耽误抢救时间，最容易导致失血性休克而死亡。 　　 　　因此提高护理人员的助产技术对预防产后出血、保证产妇的生命安全是非常重要的。 　　 　　现将本人对产后出血患者的护理体会浅谈如下： 　　 　　1组织管理 　　 　　1.1建立完善的孕产妇抢救组织：我院亦组成了抢救小组，成员由院领导、职能科室主任、产科医生、护理技术骨干组成。 　　 　　每当有孕产妇需抢救，抢救小组成员可马上召集到位。 　　 　　1.2加强人员培训：对全体产科医务人员进行业务培训，掌握孕产妇危、急、重症的抢救、监测、护理。 　　 　　特别加强了对护理人员的急救技术训练，要求全体产科护理人员熟悉掌握各种妇产科危重病人抢救常预案。 　　 　　和掌握各种急救设备、仪器的性能和使用方法。 　　 　　1.3加强各种急救物品、设备、药品的管理，做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维修。 　　 　　2做好产后出血的预防、监测 　　 　　2.1加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。 　　 　　已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生DIC。 　　 　　2.2分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。 　　 　　第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。 　　 　　第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。 　　 　　以免软产道的损伤。 　　 　　助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程第三产程:①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u。 　　 　　②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。 　　 　　引导适时娩出胎盘。 　　 　　③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。 　　 　　④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。 　　 　　注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。 　　 　　⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。 　　 　　产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。 　　 　　膀胱充盈更引起出血量多。 　　 　　还应注意失血的全身症状。 　　 　　充分做好输血和急救的准备。 　　 　　2.3加强健康教育，促进住院分娩，对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健、住院分娩重要性的健康教育，宣讲孕期保健知识、教会产妇自我监测技能(自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间、预产期等)。 　　 　　提高孕产妇自我保健意识和技能。 　　 　　2.4抢救护理 　　 　　2.4.1一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速。 　　 　　召集抢救人员马上到位，指定1人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊进行，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。 　　 　　切勿惊慌失措。 　　 　　立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。 　　 　　2.4.2迅速有效地补充血容量，把握抢救时机，马上建立2条以上的静脉通道，必要时可用留置针头。 　　 　　密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征的变化。 　　 　　视病情而正确掌握静脉输液的速度，快速输液的同时，要注意产妇的自觉症状，以免输液过多、过快而发生急性肺水肿。 　　 　　2.4.3保持呼吸道通畅、有效、及时的吸氧。 　　 　　因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。 　　 　　采用双鼻导管，流量为4-6L/分，吸氧过程应密切观察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复畅顺。 　　 　　2.4.4经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。 　　 　　方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，