No.5.1 .3.21 外科营养(8年制) 0.老师课件原版资料教程.pptVIP

外科营养（surgical nutrition）;;;;★临床营养是适应现代治疗学的需要而发展起来的，可通过肠外或肠内营养支持来提供生命所需的营养基质。 ★现代营养支持已不再是单纯供给营养的方法，而是治疗疾病的措施之一。;第一节外科病人的代谢变化（metabolism）;（一）饥饿时的代谢变化;（二）手术创伤对机体代谢的影响;第二节营养状态的评定与监测（assessment and surveillance of nutrition）;一、临床指标;1、身高与体重;2、机体脂肪储存;3、机体肌肉储存;二、实验室检测;1、内脏蛋白质状况;2、免疫功能测定;3、氮平衡测定;4、尿3- 甲基组氨酸的测定;5、人体组成分析;三、营养不良的诊断;1、蛋白质营养不良;2、蛋白质- 能量营养不良;3、混合型营养不良;第三节营养物质的需要量;●健康人的营养物质需要量是根据身高、体重、年龄、性别等数据推算出的基础能量消耗（basal energy expenditure,BEE）而定。 ●BEE的检测有Harris-benedict公式和Shizgal-Rosa公式。 ●对于手术后病人，由于应激情况下的病理生理变化不同与健康人，计算结果与实测结果有很大差异，计算结果应加上临床校正系数。 ●所计算能量的15%~20%为供氮量，每克氮为6.25g蛋白质，每克蛋白质产生16.72