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围心脏手术期强化胰岛素治疗及机制研究 第四军医大学西京医院心血管病研究所 崔 勤 副教授 研究背景 Van den Berghe 范围：SICU 方案：前瞻、随机、对照研究 病例数：1548 目标血糖：80~110 mg/dl 结果：住院死亡率下降34% 急性肾功能衰竭下降 41% 输血量下降 50% N. Engl. J. Med., Nov 2001; 345: 1359 – 1367. 范围：内科ICU 病例数：1200 结果： 1、强化治疗组与常规治疗组对医院内的病死率并无差异 2、在预防ARF，减少MV时间，缩短ICU滞留和住院时间有显著差异 结论：内科ICU中，强化胰岛素治疗显著降低危重病人的发病率，而不是 病死率 N. Engl. J. Med., Feb 2006; 354: 449 - 461. Krinsley J 范围：SICU 时间： 2003-4~ 2004-1 病例数：800 目的：评估强化胰岛素治疗方案的效果 设计：强化组: BG＜140mg/dl 常规组：BG＞200mg/dl 结果：ARF减少 75% ;PRB输注减少18.7% ;住院死亡率下