内科-神经内科-神经系统疾病的临床用药讲义资料.pptVIP

;重症肌无力;本病是神经肌肉接头处信息传递障碍所致的慢性疾病，是一种自身免疫性疾病，由于体内产生了ACH受体抗体，侵犯和破坏突触后膜的ACh受体，使受体数目大量减少，由此造成传递障碍，导致横纹肌收缩无力。 患者受累及的肌肉活动不久即疲劳无力，休息后肌力可有不同程度的恢复。呼吸肌的无力可导致不能维持换气功能，危及生命，叫做肌无力危象，是本病致死的主要原因。偶可累及心肌，易引起猝死。 绝大多数患者有胸腺肥大 。;本病的治疗分病因治疗和对症治疗。 在年轻病人，病程不长者可作胸腺切除。 药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆碱酯酶类药作对症治疗。 ;; 胆碱能危象鉴别诊断： 观察M-样作用的大小。 分析肌无力的发生和用药时间的关系。 作依酚氯铵试验。;;;免疫抑制药;换血浆疗法;禁用药物 ;震 颤 麻 痹;是一种中枢神经系统锥体外系变性疾病。 主要症状为震颤(静止性)，肌紧张强直和运动障碍，因肌张力增强而常呈特殊的面容、姿势与步态。 分类： 原发性震颤麻痹（帕金森病） ——1817年帕金森医生首先报道此疾病 继发性震颤麻痹（帕金森综合征） ;病因： DA神经元变性，导致DA不足，ACh相对兴奋 NE神经元变性，导致NE不足 组胺和5-羟色胺之间的平衡被破坏 MAO-B能氧化MPTP、DA等物质，使其变成神经毒 ;治疗： 补充DA或激动DA受体，抑制或阻断ACh的作用 补充NE的前体物