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856例胸外伤临床分析临床医学论文 　　 在创伤中胸外伤仍然是仅次于头颅外伤的致死重要原因胸外伤中心脏大血管损伤、连枷胸与成人呼吸窘迫综合征（ARDS）依然是重要的死因现将1995年6月至年5月本院收治胸外伤856例报告如下 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.11般资料 　　 　　856例患者中男581例女275例年龄6～80岁平均36.8岁其中交通事故伤563例挤压伤35例打击伤50例锐器伤117例坠落伤91例闭合性胸外伤733例（85.6%）开放性胸外伤123例（14.4%）肋骨骨折772例其中71例造成浮动胸壁胸骨骨折8例；并发血胸、气胸、血气胸613例；合并有肺挫伤552例；创伤性窒息10例纵隔气肿6例膈肌破裂18例心脏刺伤15例合并颅脑外伤142例腹部外伤75例脊椎、4肢骨折293例 　　 　　1.2治疗方法 　　 　　肋骨骨折主要采用多头胸带包扎固定严重的浮动胸壁行肋骨内固定术23例6例胸骨骨折行内固定术；613例血（气）胸行胸穿或胸腔闭式引流510例其中23例因进行性血胸转为急诊剖胸手术其余103例经保守治疗治愈；开放伤经封闭创口、胸腔闭式引流、保守治疗45例急诊开胸手术78例：肋间血管断裂11例胸廓内动脉断裂5例心脏刺伤15例膈肌穿透伤5例肺门损伤1例肺修补49例创伤性膈疝18例(闭合性13例)均手术治疗合并脾切除3例、肝破裂修补5例、胃修补2例、小