妊娠期TORCH筛查指南-实用.pdf

·员园圆 · 解放军医药杂志 圆园员源 年 员月第圆远 卷第 员期 酝藻凿 驭 孕澡葬则皂 允 悦澡蚤灶 孕蕴粤， 燥造援圆远，晕燥援员，允葬灶援圆园员源 指南与规 妊娠期栽燥砸悦匀筛查指南 全军计划生育优生优育专业委员会 摇 摇 ［关键词］摇 栽燥砸悦匀；妊娠；筛查指南 ［中国图书资料分类号］摇 砸苑员源郾圆缘员摇 摇 ［文献标志码］摇 粤摇 摇 ［文章编号］摇 圆园怨缘鄄员源园载（圆园员源）园员鄄园员园圆鄄员缘 ［阅韵陨］摇 员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援圆园怨缘鄄员源园载援圆园员源援园员援园猿员 摇 摇 妊娠期栽燥砸悦匀 筛查中的“栽燥砸悦匀”一词最早是由美国埃 风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫筛查诊断指南。 默里大学（耘皂燥则赠 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠）免疫学家粤灶凿则藻 晕葬澡皂蚤葬 于 员怨苑员 为了满足优生优育、妇幼保健工作的需要，全军计划生育 年提出。晕葬澡皂蚤葬将复杂的围产期感染综合后称之为 栽燥砸悦匀， 优生优育专业委员会决定编撰适合中国国情的 栽燥砸悦匀 筛查 弓形虫（栽燥）、风疹（砸）、巨细胞病毒（悦）、单纯疱疹病毒 员型或 指南。由于国内检测手段不规范，研究资料有限，特别缺乏大 圆 型（匀）。从 栽燥砸悦匀概念的提出至今已近半个世纪，妊娠期 样本随机对照实验（砸悦栽）的研究证据，本指南以近年来颁布 源 种病原微生物抗体筛查实验应不应该做？怎样做？至今医 的欧洲和加拿大指南为蓝本，遵循“立足国情，循证为本，求实 学界仍在争议中。 求新，资源共享”的原则，结合优生工作的现状编撰了本指南。 上个世纪末国外很多专家反对 栽燥砸悦匀 这种打包的筛查 指南中推荐的许多观点只是初步认识，还需要更多、更有力的 方式，主张按孕妇的具体情况选择筛查项目。圆园员员年中华医 证据支持。本指南仿效了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指 学会妇产科学会产科学组：《孕前和孕期保健指南》第 员版将 南》，以问答方式结合推荐证据级别（表 员），向检验和临床工 栽燥砸悦匀筛查列为孕前猿个月首选备查项目。 作人员推荐了猿怨条建议（表圆）。简单明了的使临床医生迅速 近年来随着产前诊断技术进步，特别是胎儿超声诊断技 的掌握妊娠期栽燥砸悦匀筛查结果的解读（图 员），力争使临床医 术的提高和核磁共振技术的引进，发现愈来愈多的胎儿先天 生能够看懂并灵活应用，使栽燥砸悦匀 筛查能够正确地进行。我 畸形与栽燥砸悦匀感染有关。自圆园园愿 年以来欧洲和北美一些国 们将根据国内外研究成果和指南更新，修改本指南。 家先后由政府和妇产科协会批准颁布了妊娠期巨细胞病毒、 表员摇 证据说明要点和建议分级法（采用加拿大专家组关于预防性医疗保健的分级标准） 证据质量 推荐级别 陨：由至少一个恰当的随机对照试验获得的证据 粤援对建议采用临床预防措施提供很好的证据 陨陨鄄员：由精心设计的非随机对照试验获得的证据 月援对建议采用临床预防措施提供相当的证据 陨陨鄄圆：由精心设计的队列研究（前瞻性或者回顾性）或者病例对照研究 悦援 目前已有的证据具有矛盾性，不能够对建议采用或者不采用临床预 获得的证据，最好来自多个中心或者研究群体 防措施提供证据；然而，其他的一些因素可能会影响临床诊疗决定 陨陨鄄猿：在干预或者无干预的情况下，通过不同时间或者地点的比较获得 阅援对建议不采用临床预防措施提供相当的证据 的证据。非对照试验获得的显著结果也在该类中 Ⅲ：权威机构意见主要依据临床经验，描述性研究和专家委员会的报道 耘援对建议不采用临床预防措施提供很好的证据 蕴援证据不足（数量或者质量 ），不能够提供意见，然而，其他的一些因 素可能会影响临床诊疗决定