内科常识--中枢神经系统感染知识课件.pptVIP

第十章 中枢神经系统感染;各种病原微生物侵犯中枢神经系统实质\ 被膜血管等,引起急性\慢性炎症(或非炎症) 性疾病;CNS;概 念;第一节 病毒感染性疾病; 单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒 巨细胞病毒;;一、单纯疱疹病毒性脑炎;流行病学;单纯疱疹病毒(HSV); HSV--嗜神经 DNA病毒 ; 病因发病机制 ;病因发病机制;病 理;淋巴细胞浆细胞反应,神经元胶质细胞 见核内Cowdry A型包涵体;1.任何年龄均可发病(2∕3发生于40岁以上);2. 临床常见症状: 轻度意识障碍\人格改变记忆丧失 1/3病人出现全身性\部分性癫痫发作 精神症状突出(虚构\淡漠\欣快\烦躁不安 幻觉);脑脊液; 确诊: HSV-IgG特异性抗体滴度呈4倍增加 (=2次)血与脑脊液的抗体比值﹤40 早期快速诊断: HSV-DNA(+) CSF一般不能分离出病毒 ;脑电图; 局灶性低密度区 散布点状高密度 (颞叶常见);额颞叶病灶为主,T1WI低信号、T2WI高信号病灶;①口唇或生殖道疱疹史, 本次发病有皮肤 粘膜疱疹 ②发热，咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状 ③精神症状意识障碍, 癫痫发作局灶性 神经体征 ④CSF细胞数增多\出现红细胞,糖氯化物正常 ⑤EEG