酸碱平衡紊乱知识课件.pptVIP

pH——反映血浆中游离H+的浓度，是评判酸碱平衡的综合指标。 代谢性指标 ——反映血浆[HCO3—]的指标。且排除了呼吸性因素的影响。 SB（标准碳酸氢盐） BB（缓冲碱） BE（碱剩余） 呼吸性指标 ——反映血浆CO2含量的指标。 PaCO2 AB与SB的差值 （ABSB，表示有CO2潴留） （ABSB，表示CO2减少） AB ——受代谢性因素和呼吸性因素的双重影响。 AG ——用于确定和区分代谢性酸中毒及其类型；有助于分析某些混合型酸碱平衡紊乱。 ? 当机体针对某种酸碱紊乱进行代偿时，因代偿引起的指标变化与原发病因引起的指标变化同向改变。 例如： 单纯型代谢性酸中毒时，代谢性指标SB?，BB?，BE负值?；此时机体可通过呼吸加深加快排出CO2进行代偿，因此代偿后引起呼吸性指标PaCO2?，ABSB。 五、酸碱平衡紊乱的发生机制 代谢性酸中毒 体内 产生 体外 摄入 AG增大型 AG正常型 酸多 因为是代谢性的 所以是固定酸多 固定酸的来源增多 固定酸的排出减少 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 水杨酸中毒 ：肾功能衰竭 少尿、无尿阶段 碱少 碱的来源减少 ? ——由于正常人体每日碱的来源就很少，所以不成立。 碱的丢失过多 经消化道丢失：小肠液、胰液 经肾脏丢失：肾小管排酸保碱功能障碍 碱的消耗过多 ：使用含氯成酸性药物 原发性[HCO3?]? 代谢性碱中毒 固