高钾血症抢救流程 Microsoft Word 文档.docVIP

高钾血症抢救流程 初步怀疑高钾血症； 初步怀疑高钾血症； 高钾的原因及原发病+抑制心肌收缩、心率缓慢、室颤、停搏；四肢麻木无力等神经肌肉症状 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或者插管 气道阻塞 紧急评估 A:有无气道阻塞 B：有无呼吸、呼吸的频率和程度 B： 有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 呼吸异常 呼吸异常 心肺复苏呼之无反应，无脉搏 心肺复苏 呼之无反应，无脉搏 卧床，保持呼吸道通畅。吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 建立静脉通道 进一步心电监护、血压、脉搏和呼吸镇静：烦躁、抽搐者可用地西泮 5~10mg 或劳拉西泮 1~2mg 静脉注射无上述情况或经过处理解除危机生命的情况  卧床，保持呼吸道通畅。吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 建立静脉通道 进一步心电监护、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可用地西泮 5~10mg 或劳拉西泮 1~2mg 静脉注射 检测血电解质(K/Na/Cl）和心电图 检测血电解质(K/Na/Cl）和心电图 快速检测血钾，确认血钾高于 5.5mmol/L 心电图改变早期为 T 波高而尖、Q-T 间期延长，进一步发展则产生交界性和室性心律不齐、QRS 波群增 宽、PR 间期延长和 P