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转载：升陷汤临床应用及体会 升陷汤临床应用及体会 落叶知秋 升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》治疗气下陷的主方以胸中大气下陷，气短不足以息（上气不接下气）主证。 大气者，即胸中之宗气，《灵枢·邪客》曰：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”故宗气的生理功能主要体现在对心肺功能的调节上，宗气失常则心脉不畅，肺气失于宣肃。《灵枢·刺节真邪》曰：“宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”表明宗气正常是气血运行通畅的必备条件。正如喻嘉言《医门法律》说：“五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中之大气，斡旋其间”。充分说明宗气在人的机体中起着非常重要的作用。 宗气不足的病理表现为气虚与气陷两形式。宗气下陷则气不足以息，出现胸闷喘促，动则尤甚等。临床上见于虚弱病人，但在暴病初期与病重后期亦多有之，往往与其他病变同时存在，或交织在起，很容易辨别不清。根据人体会，临床上应与同为呼吸异常之喘证及兼有胸闷之郁证两种病作鉴别。 1 与喘证鉴别 宗气者，内气也，呼吸者，外气也。人觉有呼吸之外气与内气不相接时，则造成气短不足以息，大气下陷之主证显矣。肺主一身之气，而司呼吸。肺所以司呼吸者，实赖胸中之大气（宗气）与自然界之氧气。若胸中之大气下陷，肺之呼吸器官则无所依据，必须努力呼吸，以求自救，有似乎喘，实大气下陷，非作喘也。《证治汇补·喘