肠道增厚影像表现及鉴别诊断-医学演示课件.pptVIP

类型4-脂肪密度靶征 下例患者为克隆氏病，表现为脂肪密度靶征。17%克隆氏病患者在终末回肠段及升结肠有粘膜下脂肪影，这主要取决于患者的病程。 * 类型4-脂肪密度靶征 脂肪密度靶征是慢性溃疡性结肠炎一个常见特征 * 类型4-脂肪密度靶征 正常肥胖者 * 如何处置粘膜下脂肪影？ 没有感染性肠道疾病的患者，脂肪靶征可能与患者体质有关。 腹部不适的患者，十二指肠和近段空肠粘膜下脂肪或脂肪便，可提示：乳糜泻。 有急性症状患者可提示急性和慢性感染性肠道疾病。 如果脂肪靶征仅累及终末段回肠，则可怀疑克隆氏病。 * 类型5 气体-积气征 最常被论及的表现为肠壁气体。肠壁内气体又称为肠壁囊样积气症。 肠壁囊样积气症见于危及患者生命的一些疾病，如缺血和肠穿孔，这些患者需要立即开腹手术。有时，积气症也可偶然见于无腹部不适的患者 紧邻肠壁的气体可与积气症混淆，称为假性积气症。 所以，首要问题是：我们所见的真的是肠壁囊样积气症吗？肠壁囊样积气症患者临床表现有哪些？ 当积气症为偶然所见时，临床病程总的认为是良性，如可发生于慢阻肺疾病。 * 缺血 感染 创伤 良性病因 结缔组织病 炎症性肠病 COPD 肠梗阻 假性积气 * 假性积气 尤其是盲肠和升结肠腔内气泡可陷于粪便和粘膜之间。 下例，较肯定为肠腔内气体影，而不是肠壁内积气。 * 下例诊断就较困难。 线状排列的气泡影，可疑积气症，然而这些气泡是陷于粪