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第十一章 骨 骼 显 像 骨质的组成 一、骨显像原理 原理： 骨显像剂在骨组织的聚集是通过两种 途径： ① 通过化学吸附方式与骨骼中的羟基磷灰石晶体表面结合； ② 通过有机基质结合方式与未成熟的骨胶原结合。 骨骼各部位聚集放射性的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及交感神经状态有关。 显像剂在骨骼的聚集可反映骨骼的血流、代谢、成骨和破骨的状态，因而可对病变进行定位、定性的诊断。 二、显像剂 99mTc标记的磷酸盐和膦酸盐：以焦磷酸 （PYP）、乙烯羟基二膦酸（EHDP）、亚 甲基二膦酸（MDP）、亚甲基羟基二膦酸 （HMDP）为主，其中国内外应用最广泛 的是99mTc-MDP。 其他： 1、85Sr（能量高）、87mSr（价格贵）-Ca 2、18F-- OH-(价格昂贵) 3、113mIn-膦酸盐（发展中国家） 4、67Ga-柠檬酸（早期诊断骨炎症） 显像剂体内摄取排除曲线 摄取 清除 1、骨动态显像：静脉弹丸式注射骨显像剂后作动态显像，获得血流、血池和延迟显像资料。主要用于鉴别骨的良恶性肿瘤、骨髓炎和蜂窝组织炎，监测移植骨存活情况。 2、骨静态显像：骨显像中最常用、最 基本的方法。静脉注射显像剂后2~4小时进行全身骨骼显像。 3、全身骨显像 4、骨断层显像：在平面显像基础上，以病灶为中