病人教育---口服药教学案例.pptVIP

;胰岛细胞的种类;胰岛素的分泌;生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式;胰岛素的生物活性;2型糖尿病的发生;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;口服降糖药分类;各类口服降糖药的作用部位;口服降糖药适应症;临床常用的磺脲类;一、磺脲类降糖药物的化学结构 ;磺脲类药物作用机理;磺脲类降糖药的适应症;磺脲类药物的副作用;磺脲类药的禁忌症;瑞格列奈的化学结构 ;去极化 ;瑞格列奈的作用机理 ;瑞格列奈药代动力学 ;血浆胰岛素和血糖水平:治疗前（ ）经4周治疗后（ ）;瑞格列奈的作用特点;???和龙与磺脲类不同： 结合位点不同，不进入β细胞内 不抑制细胞内蛋白质（如胰岛素原）合成 不引起胰岛素的直接胞泌作用 不导致β细胞功能耗竭;瑞格列奈的不良反应;瑞格列奈无肾毒性作用;双胍类降糖药;药理作用;适应症;禁忌症;葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;糖苷酶抑制剂的常用药物;;;胰岛素增敏剂;药理作用;IZD明显抵制脂肪组织产生TNF- α，促进Glut-4在骨骼肌的表达，提高胰岛素敏感性 激活核受体PPAR-γ，减轻胰岛素抵抗 3、对代谢作用 改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，降低血糖 降低游离脂肪酸对脂代谢紊乱有积极作用 降低餐后血糖和HbA1c水平 ;2型糖尿病的分级管理;口服药物的联合应用;口服药物的联合