破伤风的免疫预防0713教学教材.pptVIP

破伤风的免疫预防 合肥市疾控中心 靳玉惠 内容 疾病简介：病原学、发病机制、临床表现、流行病学特征等 破伤风的免疫预防：儿童预防、成人预防、创伤后预防 破伤风免疫球蛋白和破伤风抗毒素的使用 疾病简介 破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。 病原学 破伤风杆菌为革兰氏阳性菌,系专性厌氧菌，可产生毒素，但亦可逐渐在需氧的环境下发育，此时毒素产生的能力即丧失。最适培养温度为37℃，34～35℃产毒最好； 它能够广泛分布是在于其芽胞有巨大的抵抗力，在一定条件下能无限期生存于泥土中。 临床表现 潜伏期为2天～数月，一般为1～2周；新生儿破伤风为5～7日。起病大多缓慢，早期往往全身不适、头痛、肢痛、咀嚼不便等，继而出现肌肉强直和肌肉痉挛。肌肉强直主要累及咀嚼肌、腹肌及脊柱竖立肌，表现为张口困难、牙关紧闭、腹肌坚如木版、角弓反张等；紧张强直在痉挛间歇期仍持续存在，这是本病的临床特征之一。 流行病学及流行特征 感染类型 人群易感性 流行特征 感染类型 创伤感染 脐带感染 其它感染 人群易感性 人类对破伤风没有自然特异性免疫力，故人群普遍易感。破伤风患者病愈后难以获得保护水平的抗体，因此不能再次防止发生破伤风； 破类免疫母亲产生的破伤风IgG类抗体,通过胎盘传递给胎