弥散性血管内凝血dic蓝底2011年-课件.pptVIP

弥散性血管内凝血（DIC）;第一节 病因和发病机理 第二节 影响DIC发生发展因素 第三节 DIC分期、分型 第四节 DIC机能代谢变化和临床表现 第五节 防治原则;概念：;凝血系统;外源性凝血系统激活 组织因子（TF）释放 血管外层平滑肌细胞、成纤维、星状细胞等可恒定表 TF. 血管内皮、单核、巨噬和中性粒等不表达. TF + VII（含γ-羧基谷氨酸）+Ca++　　　　复合体;;抗凝系统和纤溶系统;纤溶系统 １、纤溶酶原激活物形成 ——内源性激活（激肽释放酶、 fXIIa、XIa、凝血酶） ——外源性激活（组织纤溶酶原激活物tPA、尿激酶uPA） ２、纤溶酶原　　　　纤溶酶 　　　　 　　　　　３、纤维蛋白（原）;抑制纤溶活性物： ——纤溶酶原激活物抑制物－１，抑制tPA和uPA ——补体Ｃ１抑制物，抑制纤溶酶原激活 ——ａ２抗纤溶酶，抑制纤溶酶 ——ａ２巨球蛋白，抑制纤溶酶 ;纤溶酶原 纤溶酶;第一节 病因和发病机理;（二）液相激活;二、组织因子入血，启动外源性凝血系统 ; Ⅶ 以酶元形式存在，其带负电荷γ羧 基谷氨酸可与Ca++结合与TF而活化;2. 粒细胞受损——释出促凝物(组织因子样物质） ——OFR 破坏生