瓣膜性心脏病护理查房培训讲学.pptVIP

瓣膜性心脏病的护理查房 ? 2009-08-26 赵金巧 ;【概念】 二尖瓣脱垂综合症（mitralvalveprolapsesyndrome） ：是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。 ;（二）发病机制 正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛状态，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。 ;【临床表现】 （一）症状　多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 　　1．胸痛　发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续