病理第8版课件-消化系统疾病教学教材.pptVIP

消化系统疾病 Diseases of Digestive System;消化道 消化腺;提要; 目的要求： 1.掌握消化性溃疡病的病因、病理变化及并发症； 2.掌握慢性食管炎、慢性胃炎的类型及病理变化； 3.熟悉几种炎症性肠病的好发部位、病理变化和临床表现。 4.理解消化性溃疡病的发病机制； 5.了解食管狭窄和扩张的发病机制及病理变化。 ;; 多因急性食管炎迁延而致，病变处黏膜鳞状上皮增生，可有不同程度的不典型增生； 肉眼：可见黏膜白斑 镜下：淋巴细胞、浆细胞浸润，重度可累及食管壁全层；发生纤维化可导致食管狭窄。;返流性食管炎;反流性食管炎;长期进展后：可形成浅表溃疡，甚至发生环形纤维化而导致食管狭窄；形成Barrett 食管后可见上皮柱状化生 临床表现：反胃、胃灼热、疼痛和吞咽困难，也可见呕血和黑便;发病原因：主要为长期胃食管返流 主要特征：食管齿状线以上数厘米出现柱状上皮化生 肉眼：粘膜呈橘红色、天鹅绒样不规则病变 ，在灰白色正常黏膜背景上呈补丁状、岛状或环状； 镜下：食管粘膜胃或小肠粘膜上皮化生;内镜诊断BE必须明确两个交界线： 一、齿状线即Z线：为食管鳞状上皮和胃柱状 上皮的交界