2016新生儿复苏国际新共识和复苏指南的修改(启动会).pptVIP

肾上腺素 如果足够的通气和胸外按压不能使心率60次/min，应用肾上腺素。 如果具备应用肾上腺素的指征，首选静脉给予肾上腺素，剂量0.01~0.03mg/kg，即1：10000溶液0.1~0.3ml/kg ， 吸于1ml的注射器中给药。 静脉用药不推荐大剂量。。 肾上腺素 在静脉通道未建立前或没有条件建立静脉通道，可以气管内给予肾上腺素。 气管内给肾上腺素需要大剂量(0.05 mg/kg~ 0.1 mg/kg)，即 1：10000溶液0.5~1.0ml/kg，吸于3ml~5ml的注射器中给药，以达到静脉给药0.01 mg/kg的效果。 扩容 患儿复苏不满意，反应差，有低血容量表现：面色苍白，脉搏弱，血压下降，可给扩容。 可用：生理盐水 10ml/kg，5~10分钟以上缓慢推入。 钠络酮 钠络酮不推荐作为呼吸窘迫的新生儿开始复苏的一部分。 对于母亲应用麻醉剂后呼吸窘迫的新生儿，焦点应当放到维持有效的通气和对持续呼吸暂停新生儿的气道支持。 碳酸氢钠 在新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。 6-* 复苏后的监测和管理 接受复苏的新生儿，复苏后要密切监测氧饱和度、血压、呼吸、输液情况、血糖、喂养和营养、体温状况等，并进行相应的处理。 复苏后的血糖监测和处理 在缺血缺氧损害后，新生儿低血糖可增加颅脑损害的危险及不良预后，一旦完成新生儿复苏，为避免低血糖，应静脉给予葡萄糖。