抗生素在老年人及妊娠期妇女中的应用教学教材.pptVIP

抗生素在小儿、老年人及孕妇中应用的注意事项;小儿用药;小儿抗生素使用原则： １.根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。 ２.早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。;３.了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同，例如：氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力；乙酰螺旋霉素在呼吸道的浓度相当高；红霉素只有静脉途径给药，才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度(MIC)；氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到MIC。 ４.联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。 ;小儿抗生素应用注意以下几点;２.8岁以内小儿严禁服用四环素类抗生素。现已查明，即使短期内服用四环素也容易引起黄斑牙，甚至使乳牙及恒齿发育不良。还存在的暂时性阻碍孩子的骨骼生长的可能。 ３.新生儿要严禁服用新霉素。因为新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。 ４.严格禁止对6岁以下儿童用庆大霉素、卡那霉素。 ; ５.小儿要慎用氟哌酸。喹诺酮类抗生素包括氟哌酸、氟嗪酸等，是临床使用广泛、抗菌作用较强的一类抗菌药。但用于小儿时，除能发挥正常的抗菌作用外，同时又可影响软骨发育，对儿童身高发育不利。因此，