新生儿横纹肌瘤2培训教材.pptVIP

心脏横纹肌瘤rhabdomyoma of heart 病史特点 患儿，男，入院日龄1天， 入院时间：2011.04.21 出院时间：2011.04.24 住院3天 主诉：呻吟气促一天 现病史：足月41+2天，剖腹产出生，3.39kg,由洪湖NCPAP转入，母亲孕期有霉菌性阴道，炎，入院时呼吸68次/分，呼吸困难，全身青紫，双肺呼吸音低，心律齐，无杂音，入院后给于呼吸机辅助通气，PS(280mg),抗感染（峰沃灵）对症支持治疗后呼吸机参数呈上升趋势，Fio2在用PS后由40%升至80%，家属签字放弃。 辅助检查 3T和D-二聚体正常， 血常规提示(hs)CRP13.6mg/L,复查 CRP 25mg/L，WBC正常。 CK-MB 56.9U/L,AST 112U/L, D-葡聚糖 小于5pg/ml, 血细胞涂片：I/T=45%,电解质正常，血气无酸中毒。 4.21胸片：RDS(Ⅱ-Ⅲ) 4.22胸片：胸片病灶变化不明显 4.23胸片：胸片病灶变化不明显 总结 无家族史 产前未进行正规心脏超声检查 生后出现呼吸困难，但是没有心律失常和心动过速， 使用PS后呼吸改善不明显，仍见三凹征，对氧需求高，呼吸机条件高，TCSPO2波动明显， 常规心脏超声检查发现心脏疾病 横纹肌瘤发生率 胎儿心脏肿瘤罕见, 发生率约0.14% , 而横纹肌瘤在胎儿心脏肿瘤中的发生率较高, 约占60% ，可能