肝脏疾病研究.pptVIP

并发症 complication 肝性脑病 上消化道出血 15% 肝癌结节破裂出血 10% 继发感染 * 实验室检查 laboratory examination AFP： 血液酶学：GGT、ALP等。 其它肿瘤标记物： * 甲胎蛋白（AFP）alpha fetoprotein 用于普查诊断判断疗效预测复发。 早于临床症状出现6～12月。 特异性70％。 除外活动性肝病、生殖腺胚胎原性肿瘤、妊娠。 * 原发性肝癌诊断标准 diagnostic criteria 影像学检查有明显肝实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具下列条件之一者： 1.AFP200ug/L 2.典型的原发性肝癌影像学表现 3.无黄疸而ALP或 GGT明显增高 4.远处有明确的转移性病灶或血性 腹水或腹水中找到癌细胞。 5. 乙肝肝硬化。 * 影像学检查 imaging study 超声显像 小肝癌多为低回声型 CT 多为低密度影 DSA MRI T1加权图像多为低信号强度区， T2加权图像强度明显升高 混合区 放射性核素肝扫描 * * * 鉴别诊断 differential diagnosis 继发性肝癌：多发、牛眼征、不强化 肝硬化：大结节，