汽车保险法律法规与保险条例教学课件作者周宇第7章基于实际工作的汽车保险案例.pptVIP

7.3 隐瞒真相骗赔 经查看出车记录,120 急救车救治伤者的出车时间是6 月21 日21 时,出车地点为某住宅小区。这与驾驶员报案所称事故地点相距甚远,据此可以推断,驾驶员一定是谎报案情。 为了查清事故的真实情况,查勘人员决定从伤者住院记录入手进行调查。通过伤者的主治医生,查勘人员翻阅了伤者住院记录。住院记录首页记载着患者口述:患者一小时前洗澡不慎滑倒,跌伤右小腿,随即感觉患处疼痛, 不能动弹,随即送入我院。入院时间为6 月21 日22 时15 分。至此,上述证明材料足以证实驾驶员所述案情与实际情况不符。 4.处理结果 查勘人员根据已掌握的证据,约谈驾驶员陈某。在查勘人员列举了上述证据后,驾驶员无言以对,承认了骗赔事实,表示愿意放弃索赔。原来,伤者是驾驶员亲属,实际是洗澡摔伤,两人为支付医疗费,企图通过隐瞒案情,骗取保险赔偿金,没想到被查勘人员识破。 上一页 下一页 返回 7.3 隐瞒真相骗赔 5.案件点评 这是一起较为典型的谎报案情、虚构三者进行骗赔的案件。此类案件的难点就是如何核实事故的真实性。 在本案的处理过程中,查勘人员及时查勘、取证,并根据相关疑点进行专项调查是侦破本案的关键。结合本案的处理,在人伤骗赔案件的调查中,我们能够得到以下启示: (1)提高人伤案件查勘的及时性、有效性。在处理此类案件时,一定要在第一时间查勘现场,向被保险人或当事人了解出险经过,做好询问笔录。要