阑尾炎的诊断与手术教学幻灯片.pptVIP

阑 尾 炎;第一节 解剖生理概要;图1：盲肠和阑尾;;;;关于阑尾的位置： 阑尾体表的投影不一定都在麦氏（MC Burney）点。可因盲肠位置的改变而改变。在盲肠位置正常时，阑尾根部不变，据尖端的所指方位不同，将阑尾分为四种不同类型。 ; 图4:阑尾的几个不同位置 一盲肠后位：阑尾在盲肠后位, 尖端指向上方, 少数可位于腹膜外腹后壁处。 二盲肠外侧位：阑尾位于盲肠右侧沟内。;阑尾畸形有阑尾缺如和重复。 异位阑尾：①盲肠未降②游动盲肠 ③内脏反位。;第二节 急性阑尾炎;; 根据1916-1949年间统计，平均死亡率尚为14.5%，到20世纪开始，阑尾炎的治疗才逐步规范，主要是外科技术、麻醉、抗菌素及护理的改进与提高，近30-40年来死亡率已下降到0.1-0.5%。 ;;;三细菌感染学说：该学说认为阑尾炎的发生和细菌感染有关。阑尾腔内存在致病菌，当粘膜有损害时，细菌由损害处进入阑尾壁而发生炎症或当上呼吸道感染以及机体存在某些细菌感染病灶时，细菌可经血液循环到达阑尾而引起发炎。;; 二、病理解剖及临床类型;; ;;;;;;;;;;四、诊断与鉴别诊断 ; ②急性胃肠炎：有呕吐、腹泻、腹痛和腹部压痛等表现，病程早期与阑尾炎相似，但胃肠炎有不洁饮食史，且呕吐、腹泻较突出，多发生在腹痛