心室扩大心肌病变的超声鉴别湘雅幻灯片资料.pptVIP

心肌致密化不全的超声诊断 2.血栓形成　由于心肌致密化不全 ,肌小梁 间存在深陷的隐窝 ,心腔内血流与此相通 ,但该 处的血流速度极低 ,极易在此形成血栓 ,血栓脱 落而造成体循环的栓塞。 3.心律失常 心律失常可能是致命性的。其 机制可能与心肌肌束粗大的、不规则的分支和相 互连接 有关，等容收缩期心室壁张力的增加 ， 心肌慢性缺血、局部冠脉灌注降低所诱发的激动 延迟或心肌电生理紊乱有关。 心肌致密化不全的超声诊断 三、病理改变 病理检查提示患者心肌重量增加 ,室壁增 厚 ,心室内突出的小梁结构及小梁间隐窝可深入 心肌的外 1 / 3。可伴或不伴心室腔的扩大，冠 脉仍为正常分布 ,心脏表面无异常。苏林精 /伊 红染色提示心肌细胞代偿性肥厚,心内膜增厚,纤 维组织增生。 心肌致密化不全的病理解剖 心肌致密化不全的病理解剖 胎儿心肌致密化不全病理解剖 心肌致密化不全的超声诊断 四、临床表现 心肌致密化不全的临床表现是非特异性的。 其首发症状往往是在成年以后。其主要临床特点 为心脏结构和功能的异常，表现为渐进性的心功 能障碍 ，血栓栓塞 ，心律失常。常伴胸痛、晕 厥、阵发性的呼吸困难、紫绀，如合并房室瓣反 流，可闻及相应区域的心脏杂音。该病亦可合并 其他的先天性心脏畸形。 心肌致密化不全的超声诊断 五、诊断标准