西医药理学第十二章 镇痛药知识课件.pptVIP

西医药理 * * 第十二章 镇痛药 Analgesics 镇痛药（中枢性） 定义：是一类选择性作用于中枢神经系统的特定部位，在不影响意识和其他感觉的情况下，能选择性抑制痛觉，减轻或消除疼痛的药物。 本类药物大多反复用药易产生依赖性，属麻醉药品管理范畴，为国家管制药品。 注意事项： 1.不宜长期使用； 2.不能滥用； 镇痛药的及时应用不但能消除病人的感觉，还可改善、防止可能产生的生理功能紊乱。但疼痛的部位是诊断疾病的主要依据，对诊断不明确的病不要滥用镇痛药。 3.只用于机体不能忍受的且其他药物无效的疼痛； 4.属对症治疗。 药物分类：（作用机制） 1.阿片受体激动药：如吗啡； 2.阿片受体部分激动药：如镇痛新； 3.其他镇痛药：如罗通定。 【构效关系】: 吗啡（Morphine） 【体内过程】 1. 口服易吸收，但有明显首关消除，生物利用度低，常注射给药(可ih或im)； 2. 仅有少量透过血脑屏障进入中枢发挥作用，并可通过胎盘进入胎儿体内； 3. 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合失效； 4. 结合物及少量游离型药物经肾排泄，少量经胆汁、乳腺排泄。 作用机制 研究简史: 1962年，我国学者邹刚等在脑室内注射微量（10?g）吗啡，确定吗啡的镇痛部位在丘脑第三脑室周围及导水管周围灰质。