保留导尿讲课(李华)幻灯片资料.pptVIP

留置尿管在操作中的注意事项; 导尿管的种类; 囊性尿管已被临床广泛使用，其有方便留置、刺激性小、易固定等优点。但在操作中常常会（因临床操作和护理不当，或产品不合格)等因素遇到一些护理问题如插管困难、尿道损伤、拔管困难等。; 尿管的选择 （根据年龄、性别、病情来进行选择） ;插管困难;2、尿道损伤;尿道损伤;3、男性包皮嵌顿;留置过程中常见护理问题及对策;2、尿管脱出 相关因素： 气囊注水不足； 气囊破裂； 外塞松动，气囊慢性漏水； 操作前没有检查气囊是否完好，其本身漏水； 气囊内注入了空气； 患者烦躁不安，自行将尿管强行拔出。;尿管脱出;3、尿路感染;尿路感染;· 鼓励患者多饮水。多饮水以增加尿量，达到稀释尿液，冲洗膀胱，利于引流的作用。如无特殊禁忌，每天饮水量为2000~2500ml。 · 使用敏感的抗生素是预防和治疗尿路感染的有效手段之一。通过全身应用抗生素，达到杀灭尿液中的细菌，减少和延缓尿路感染发生的目的。 · 橡胶导尿管应每周更换1次，硅胶导尿管每2周更换1次，乳胶导尿管每4周更换1次。 ;拔管时常见护理问题及对策;拔管困难;如气囊内液体抽不出，用无菌导丝沿气囊尿管插至气囊部将气囊刺破，然后抽出钢丝，拔出导尿管，或向气囊内注入生理盐水30~60ml将气囊涨破后拔出尿管（但前提是确定气囊在膀胱内） 对尿垢引起的拔管困难，可采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因