抗癫痫药(antiepileptics)讲义教材.pptVIP

* * 第二节 抗癫痫药(antiepileptics) 癫痫是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩散而出现的大脑功能失调综合症。 抗癫痫药用于防治癫痫发作。临床上常根据其发作时的症状表现将癫痫分作为全身性发作和部分性发作两种类型，每类又分为即大发作、小发作、精神运动性发作，精神运动性发作，局限性发作和癫痫持续状态。 对癫痫的药物治疗一是通过影响中枢神经元，减轻 或防止过度放电。二是通过提高脑组织的兴奋来减弱来自病灶的兴奋扩散，防止癫痫发 作，多数药物属第二种方式作用，属对症治疗。 苯巴比妥、安定（即巴比妥类和安定类）等广泛运用。其它还有苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠等。 苯妥因钠 (P22):苯妥英钠 化学名为5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐(5，5-Diphenyl-2，4-imidazo- lidinedionesodiumsalt) 。微有引湿性，溶于水。本品水溶液呈碱性反应，露置于空气中吸收二氧化碳析出白色游离的苯妥英，呈现混 浊。苯妥英几乎不溶于水，可溶于氢氧化钠溶液中生成苯妥英钠。苯妥英钠及其水溶液都应密闭保存或新鲜配制。 苯妥英钠主要被肝微粒体酶代谢，如果用量过大 或短时内反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性反应。是癫痫大发作和局限性发作的首选药。但对癫